第十四章:養腸
媽媽丁雪萍的受孕儀式 · ftyym · 1 / 2
張醫生來的第七天。
牛山的霧散了。天氣預報說未來三天都是晴天,氣溫會回升到二十度以上。
別墅院子里的那棵老槐樹開始抽芽了,嫩綠色的芽苞從光禿禿的枝幹上鑽出來,
細細的,軟軟的,像剛出生的嬰兒的手指頭。
但這幾天媽媽的狀態不太好。
她瘦了。不是那種明顯的、急劇的消瘦,而是一種緩慢的、持續的消減--
像沙漏里的沙子,每天漏一點點,不知不覺間,就少了一大截。她的鎖骨更突出
了,顴骨更高了,手腕上的骨節更分明瞭。每天早上我幫她灌腸的時候,都能感
覺到她的身體在我手指下面變得更輕、更薄,像一張被反復使用的紙。
張醫生是在第四天傍晚發現的。
那天下午,心理評估結束後,張醫生沒有像往常一樣回客房寫報告,而是坐
在客廳的沙發上,手裡拿著那個小本子,翻來翻去,眉頭皺著。他推了推眼鏡,
看著坐在對面的王仁,說了他在別墅里的第一個正式建議。
「她的腸道負擔太重了。」
王仁正在喝茶。他放下茶杯,看著張醫生:「甚麼意思?」
張醫生翻開本子,指著上面的一些數據:「過去十一個月,她每天接受兩次
灌腸,每次灌入量在一千五百毫升到兩千毫升之間。腸道黏膜在長期、高頻的液
體衝刷下,會出現一定程度的屏障功能減弱。簡單來說,她的腸道正在變得脆弱。」
「但她看起來還好。」王仁說。
「表面上看還好。」張醫生推了推眼鏡,「但她最近的體重下降了百分之四,
主要集中在腰腹部。這不是脂肪減少,是水分和電解質的流失。灌腸液在沖洗腸
道的同時,也會帶走一部分身體必需的礦物質和營養物質。長期如此,如果不做
乾預,會出現低鉀血症、低蛋白血症,甚至腸道菌群紊亂。」
王仁沈默了一會兒。
「你建議怎麼做?」
張醫生翻開本子的另一頁,上面密密麻麻地寫滿了他這幾天的觀察記錄和計
算數據。他的字很小,很工整,像是用尺子量著寫出來的。
「改灌腸液的配方。」
「改成甚麼?」
「營養液。」張醫生說,「把灌腸液從單純的清潔用水,改成含有電解質、
氨基酸、短鏈脂肪酸和維生素的營養液。這些東西可以通過腸道黏膜被人體吸收--
醫學上叫『腸內營養支持』,通常用於無法經口進食的病人。把這種方法用在灌
腸上,可以達到雙重效果:一是清潔腸道,維持調教的衛生要求;二是通過腸道
給藥的方式,補充她身體流失的營養。」
王仁的眼睛亮了一下。
「你的意思是,灌腸的同時也在給她補充營養?」
「沒錯。」張醫生說,「而且腸道對營養物質的吸收效率比口服更高。口服
需要經過胃酸的破壞和肝臟的首過效應,但通過灌腸的方式,營養物質可以直接
通過直腸和結腸的黏膜進入血液循環。如果配方得當,吸收率可以達到百分之八
十以上。」
「還有呢?」王仁問。他聽出了張醫生話里還有話。
張醫生笑了。他的笑容很淡,但眼睛里有光。
「還有一個好處。」他說,「不同的營養物質在腸道內發酵會產生不同的氣
味。如果我們控制好配方和劑量,可以讓她的腸道排出的氣體和液體帶有特定的
香味--比如玫瑰香、茉莉香、果香。這種氣味的改變會給她一種心理暗示:她
的身體正在被改造,被優化,被塑造成某種更高級的存在。這種暗示對調教的深
化非常有效。」
王仁沒有說話,只是看著張醫生。他的表情很平靜,但他的手指在茶杯上輕
輕敲了兩下--這是他做決定之前的習慣。
「多久能見效?」
「如果每天兩次,連續三天,她的體重就能恢復。一周之後,腸道黏膜的屏
障功能會明顯改善。半個月之後,她的腸道會比以前更健康--更乾淨,更柔軟,
吸收能力更強。」
「更強?」
「對。」張醫生說,「腸道黏膜有很強的可塑性。在持續、規律的物質刺激
下,它會適應性增生--絨毛變密,吸收面積變大。到時候,她不僅能吸收營養
液里的成分,對任何灌入腸道的東西,吸收效率都會比以前高得多。」
王仁的手指停止了敲擊。
「那就改。」他說,「你來配。」
張醫生點點頭,從本子里撕下一頁紙,遞給我。
「去我的行李箱里,把那個銀色的保溫箱拿來。」
我接過紙,上了樓。張醫生的客房在二樓最裡面,原來是我的房間,後來被
騰出來給他住。房間里很整潔,被子疊得方方正正,桌上擺著幾本醫學書籍和一
個筆記本電腦。他的行李箱靠在牆角,一個黑色的硬殼箱子,旁邊是一個銀色的
保溫箱--就是那種醫生用來帶疫苗的便攜式冷藏箱。
我提著保溫箱下了樓,遞給張醫生。
他打開箱子,裡面整整齊齊地碼著幾十個小瓶子,五顏六色的,貼著標籤。
他挑了幾個出來--氨基酸注射液,電解質濃縮液,維生素復合液,還有一個寫
著「SCFAs」的小瓶子,我猜是短鏈脂肪酸。他又從箱子的夾層里拿出一包白色
的粉末,上面寫著「益生元」。
「這些東西本來是給ICU的病人用的。」他一邊配制一邊說,「腸內營養支
持的標準配方,我稍微調整了一下比例,增加了水分和香精的濃度。」
他從抽屜里拿出一個量杯和一根玻璃棒,把這些東西按比例倒進一個兩升的
容器里,又加了一千五百毫升的溫水,攪拌。液體的顏色是淡淡的乳白色,半透
明的,像稀釋過的牛奶。他湊近聞了聞,點了點頭,然後滴了幾滴一個小瓶子里
的透明液體。
「玫瑰香精。」他說,「食品級的,可以安全地通過腸道吸收。排泄物會帶
有淡淡的玫瑰味。」
他把配好的營養灌腸液倒進牆上的不鏽鋼罐子里,蓋上蓋子,按下加熱開關。
溫度被設定在三十八度--比體溫略高一點,腸道最舒適的溫度。
「明天開始用新的配方。」他說,「今天最後一次用清水,給她做一個腸道
沖洗,把殘留的糞便排乾淨,明天直接上營養液。」
王仁點頭同意了。
那天晚上的灌腸用的是清水。媽媽被綁在八爪椅上,雙腿張開,肛門裡塞著
灌腸管,一千五百毫升的清水緩緩注入她的腸道。她的肚子隆起來,在白色絲襪
的包裹下,像一個渾圓的球。她的表情很平靜,但她的手抓著椅子的扶手,指節
發白。
我在旁邊看著。張醫生站在角落里,手裡拿著本子,記錄著。他的眼睛一直
盯著媽媽的肚子,看著那些液體的注入如何改變她身體的輪廓,如何影響她的呼
吸和表情。
「排。」王仁說。
我拔掉灌腸管。媽媽的身體開始用力,那些清水從她體內噴湧出來,嘩嘩的,
帶著一些細小的糞便殘渣。她的臉微微泛紅,但很快就恢復了正常。
「再來一次。」王仁說。
第二次灌腸用的是清水加了一點鹽。張醫生說這是為了幫助腸道排出殘留的
物質,同時補充一點電解質,防止脫水。一千毫升,注入,保持,排出。媽媽的
臉色比剛才好了一些,呼吸也平穩了。
那天晚上,張醫生在客房裡待到很晚。我路過的時候,從門縫里看到他在筆
記本電腦上打字,屏幕的光照在他臉上,他的表情很專注,像是在寫一篇重要的
論文。
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第二天清晨六點十五分,我推開淋浴房的門,張醫生已經在了。
他站在那個不鏽鋼罐子前面,檢查著裡面的營養灌腸液。液面上浮著一層細
密的泡沫,顏色是乳白色的,散髮著淡淡的玫瑰花香。他用溫度計測了一下--
三十八度,正好。
「可以了。」他說,把溫度計收進口袋,「今天開始用新的。」
媽媽站在浣腸架前,雙手舉過頭頂,手腕被皮帶固定在橫桿上。她的身上穿
著一條新的絲襪--張醫生帶來的,日本進口的,據說是一種特殊材質,可以在
接觸營養液時釋放某種微量元素。絲襪是肉色的,很薄,很透,幾乎看不到,但
在燈光下會泛出一種淡淡的光澤。開襠的,從會陰到腰際,把她的下體完全暴露
出來。
「今天的感覺會不一樣。」張醫生走到她身邊,聲音很平靜,像是一個醫生
在向病人解釋治療方案,「液體會比清水稠一點,溫度比體溫略高,進入腸道的
時候會感覺暖暖的。不要緊張,放鬆,讓液體自然流入。」
媽媽沒有說話,只是點了點頭。她的眼睛閉著,嘴唇微微張開,呼吸很淺。
我走到她身後,拿起灌腸管。管子是新的,透明的硅膠材質,比以前的更軟,
更細,末端有一個圓潤的球形頭,可以減少插入時的不適感。我在管子的末端塗
了一點潤滑劑--也是張醫生帶來的,水溶性的,無色無味--然後輕輕扒開媽
媽的臀瓣,把管子慢慢插入她的肛門。
她的括約肌收縮了一下,然後就放鬆了。管子很順利地滑了進去,一直到十
釐米左右的深度。我擰開閥門,營養液開始流入。
媽媽的身體輕輕顫了一下。
「怎麼了?」張醫生問。
「暖的。」她說,聲音很輕,「很暖。」
「正常。」張醫生說,「腸道對溫度的敏感度很高,三十八度是最舒適的溫
度。以後都是這個溫度。」
液體在持續流入。我盯著罐子上的刻度表,指針從零開始,慢慢轉到了五百,
然後是一千。媽媽的小腹開始微微隆起,在肉色絲襪的包裹下,形成一個柔和的
弧度。她的呼吸變深了一些,但沒有那種緊繃的、忍耐的表情--她的眉頭是舒
展的,嘴唇是放鬆的,甚至在液體注入到一千二百毫升的時候,她的嘴角微微上
翹了一點。
「感覺怎麼樣?」張醫生問。
「很奇怪。」媽媽說,「不像以前那麼……脹。是那種……很滿的感覺,但
不難受。」
「因為營養液的滲透壓和人體體液相近,不會刺激腸道產生強烈的便意。它
會慢慢地被腸道吸收,所以脹感會逐漸減輕,而不是越來越重。」
液體注入到了一千五百毫升。我關掉閥門,拔出管子。媽媽的括約肌收縮了
一下,但沒有液體流出來--她收得很緊,把那些營養液鎖在了體內。
「保持十分鐘。」張醫生說,「讓腸道充分吸收。」
他拿出一個計時器,按下開關,放在旁邊的架子上。秒針開始走動,滴答滴
答的,在安靜的淋浴房裡格外清晰。
媽媽站在那裡,雙手舉過頭頂,肚子微微隆起,身上泛著光的絲襪,腳下是
冰冷的瓷磚。她的眼睛閉著,嘴唇微微張開,呼吸很慢,很均勻。她的表情很平
靜,但她的身體在微微顫抖--不是因為冷,也不是因為難受,而是因為那種充
盈的感覺。
十分鐘到了。計時器響了。
「排。」張醫生說。
媽媽彎下腰,雙手撐在馬桶蓋上,撅起屁股。她的肛門張開,那些乳白色的
液體從她體內湧出來,但不是以前那種噴湧式的--以前灌完清水,排的時候是
嘩的一下,像水龍頭被擰開;現在不一樣,液體流出來的速度很慢,很均勻,像
是在倒一瓶濃稠的果汁。
「看到了嗎?」張醫生對王仁說,王仁站在門口,雙手抱在胸前,看著,
「顏色變了。」
確實變了。灌進去的液體是乳白色的,排出來的液體是淡黃色的,半透明的,
在燈光下泛著光。氣味不是以前那種腥臭味,而是一股淡淡的玫瑰花香,混著一
點酸酸的味道,像是某種發酵過的水果。
「腸道在吸收營養。」張醫生說,「乳白色的部分是氨基酸和脂肪,被吸收
之後,剩下的就是水分和代謝產物。她的腸道吸收功能很好,比預期的要好。」
媽媽站起來,轉過身。她的臉色比灌腸之前好了很多--不是那種蒼白的、
疲憊的白,而是一種健康的、微微泛紅的白。她的眼睛亮了一些,嘴唇也不那麼
乾了。
「感覺怎麼樣?」張醫生問。
「很舒服。」媽媽說。她說這兩個字的時候,表情有一瞬間的恍惚,像是在
確認自己的感受,「肚子里……暖暖的,很舒服。」
張醫生在本子上記了一筆。
「以後每天兩次,早上和晚上。配方會根據她的身體反應做調整。」他看了
王仁一眼,「半個月之後,你會看到一個完全不同的她。」
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三天之後,媽媽的氣色明顯好轉了。
她的體重回升了,不是那種虛浮的、水腫式的回升,而是一種扎實的、健康
的回升。她的臉頰上有了一點肉,顴骨不那麼突出了,嘴唇的顏色從蒼白變成了
淡粉色。她的手腕上的骨節不那麼分明瞭,皮膚下面有了一層薄薄的脂肪,摸起
來比以前更柔軟,更光滑。
張醫生每天晚上都會調整配方。第三天的時候,他在營養液里加了小分子膠
原蛋白肽。第五天的時候,他加了左旋肉鹼和共軛亞油酸。第七天的時候,他加
了一種叫「GABA」的東西--他說這是一種神經遞質,可以通過腸道吸收,作用
於中樞神經系統,有放鬆和抗焦慮的效果。
「她的腸道吸收效率在持續提升。」張醫生在第七天的早晨對王仁說。他們
站在淋浴房外面,透過玻璃看著裡面的媽媽。她正在接受早晨的灌腸,站在浣腸
架前,雙手舉過頭頂,肚子微微隆起,表情很平靜,甚至可以說是一種享受--
她的眼睛半閉著,嘴唇微微張開,呼吸很慢很均勻,嘴角有一個若有若無的弧度。
「你看她的體態。」張醫生指著媽媽說,「臀圍增加了百分之三,腰圍縮小
了百分之二。不是因為脂肪堆積,而是因為腸道健康改善之後,腹部的代謝循環
更好了。再加上膠原蛋白的補充,她的皮膚彈性比以前更好。」
他頓了頓,補充了一句:「而且,她的腸道現在對任何灌入的物質都非常敏
感。吸收效率比普通人高很多。」
王仁看了他一眼:「這意味著甚麼?」
張醫生推了推眼鏡,嘴角微微上翹:「意味著以後不管往她腸道里灌甚麼--
不管是營養液還是其他東西--她都會比別人吸收得更多,反應也更強烈。」
王仁笑了。他的笑容很淡,但眼睛里有光。
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第八天的時候,事情出現了一個讓所有人都在意的變化。
王二在操完媽媽之後,從她體內退出來的時候,注意到了一件事。他站在八
爪椅前面,低頭看著自己沾滿液體的陽具,又看了看媽媽的陰道口,皺了皺眉。
「沒有。」他說。
「沒有甚麼?」王仁問。
「沒有血。」王二說,「以前每次操完,她下面都會出一點血--不是月經,
是操出來的那種,毛細血管破了的那種。但這次沒有。」
王仁走過來,看了看。媽媽的陰道口確實沒有血,只有一些透明的、稀薄的
液體,在燈光下泛著光。她的陰道壁是粉紅色的,很健康,很濕潤,沒有任何破
損的痕跡。
「可能是營養液的作用。」張醫生說,他站在旁邊,手裡拿著本子,「她體
內的膠原蛋白水平恢復了,組織的彈性和韌性都比以前好。血管也更健康了,不
容易破裂。」
王仁沒有說話,只是看著媽媽的下體,看了很久。然後他抬起頭,看著張醫
生。
「懷孕的事呢?」
張醫生推了推眼鏡,翻開了本子。
「這正是我要說的。」他說,「過去一周,我觀察了她的生理週期和排卵情
況。她的身體在營養補充之後,確實進入了一個更健康的狀態,但懷孕的概率目
前是偏低的。」
「為甚麼?」
「因為她之前的營養不良狀態,導致下丘腦-垂體-卵巢軸的功能受到了一定
抑制。簡單來說,她的排卵是不規律的。雖然在營養補充之後,她的身體在恢復,
但恢復需要時間。按照目前的進度,至少還需要一到兩周,排卵才能完全正常化。」
王仁的表情沒有變化,但他的手指在膝蓋上敲了兩下。
「也就是說,她現在懷不上?」
「不是懷不上,是概率低。」張醫生說,「排卵不規律,受孕窗口就不確定。
而且,她的子宮內膜厚度目前偏薄,即使受精了,著床的成功率也不高。」
他頓了頓,看了王仁一眼,又補充了一句:「但如果你們想讓她懷孕,我可
以做一些調整。在營養液里加一些成分--比如葉酸、輔酶Q10、肌醇--可以
加速卵巢功能的恢復。如果配合排卵監測,在受孕窗口期進行性交,成功率會大
幅提升。」
王仁沈默了一會兒。
「不急。」他說,「先把身體養好。身體好了,才能懷得穩。」
他看了王二一眼:「聽到了嗎?不急。」
王二點點頭,臉上的表情有些複雜。他低頭看了一眼自己的陽具--上面還
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